近日河北省公布了《河北省省本级职工基本医疗保险实施办法》， 里面明确了河北省省本级在职职工以及退休人员门诊看病的报销待遇，涉及起付标准、最高限额等 ，今天我们一起来看一下。

一、 河北省省本级职工和退休人员门诊就医报销标准是什么？

我们知道2022年-2023年对我们来讲影响比较大的就是我们个人医保发生了一定的调整。从整体上看我们每月计入到医保卡中的金额是有所减少的，但同时我们在去医院门诊就医购药时，也能够直接报销了，这就是实施“门诊共济”的作用。 关于门诊就医报销，主要涉及了三个部分的内容，第一是起付标准，第二是年度报销限额，第三是支付比例。

【资料图】

（一）起付标准

起付标准简单的说是我们想要报销门诊费用需要支付的“门槛费”。只有超过了起付标准，才能够进行门诊费用的报销 。自2023年5月15日起，省本级职工起付标准为100元/年。 超过100元以上的门诊就医购药金额是可以进行报销的，以下的部分是无法进行报销的。

（二）年度报销限额

年度报销限额指的就是这一年门诊能够报销的最高金额。在报销限额以下的，符合报销条件的是可以进行报销的，如果超过了就无法进行报销了。如 果是在职员工，其中45岁以下的，年度最高支付限额为2000元，45周岁以上的，年度最高支付限额为3000元。如果是退休人员，年度最高支付限额为3500元。

（三）支付比例

支付比例影响的是我们能够报销的金额。其计算公式为： 能够报销的金额=花费金额*报销比例。 一般情况下，报销比例越高，能够报销的金额就越高。 在职职工支付的比例为50%，退休人员可报销的比例为60%。

二、 省本级退休人员门诊就医购药能报销多少钱？

在知道了门诊报销的标准之后，我们就可以来计算一下退休人员门诊就医购药能够报销的金额了。 事实上门诊报销的金额与门诊总费用、起付标准、报销比例三个因素息息相关 ，具体的计算公式为：

实际报销金额＝（门诊总费用－无法报销的费用－起付标准）×报销比例

举一个简单的例子：

张大爷为河北省省本级退休人员，在某医院门诊首次就医，期间发生医疗费用共2500元，无法报销的费用为400元，年度起付标准为100元，报销比例为60%，那么张大爷此次门诊就医能报销多少元？

（2500-400-100）*60%=1200元。

如果张大爷在2023年又去医院门诊就医，产生医疗费用1600元，无法报销的金额为270元，那么张大爷此次门诊能报销多少钱？

（1600-270）*60%=798元（第一次就医时已经超过起付标准，无需再减去起付标准）。

写在最后：

1. 从整体上我们能够看到，此次关于河北省省本级职工和退休人员医保待遇其实在门诊报销上做了一个比较大的转变。 对于门诊就医购药的起付标准、支付限额和支付比例都做出了明确的规定。

2. 对比于其他省份，河北省不管是在支付限额、报销比例、支付限额上都是处于一个中等偏上的水平。 其中对退休人员的支付限额以及报销比例上也做了适当的倾斜， 考虑到了退休人员随着年龄的增长对就医需求的增大的，还是能够体现出对退休老人的重视。

看到平均工资之后，大家觉得这个薪酬水平是高还是低呢？

欢迎投票及留言！

我是@小金说职场，每天分享关于社保、养老金、退休以及各类职场资讯。